旅行社责任保险统保示范项目运行情况报告

示范项目是在旅游保险市场矛盾长期积累，甚至出现拒保抗保的情况下，于2009年在中国保监会的支持和指导下，由国家旅游局倡导的一项具有创新性和系统性的工作。项目采取“政策引导、政府推动、市场运作、保险经纪辅助”的创新模式，经过竞标和一系列竞争性谈判，从保险行业选中全国最具实力的江泰保险经纪公司作为行业保险经纪人，选中人保等六家保险公司结成“共保体”，形成独特的“1+6”模式，共同为示范项目提供专业服务。示范项目建立了一整套行之有效的运行机制，在北京成立了全国调解处理中心和400服务专线，24小时处理全国全球案件,并在34个城市设立了分中心，配备150余名专业人员，提供风险管理培训近8000场、培训17.85万余人次，形成了覆盖全国的调处服务网络。

示范项目是创新旅行社安全风险管控和旅游公共服务的一次成功尝试，克服了几万家旅行社分散购买责任险的弊端，通过集约化管理提升了旅责险的风险管控能力和保险保障能力，引入第三方保险经纪管理模式，在风险与保险集约管理、风险预测预警预防、信息发布、人员培训、垫付预付和纠纷化解等一系列公共服务中，发挥了独有作用。

（一）项目有效覆盖率高，成为旅行社业和人民群众安全出行的得力保障。

截至9月底，2016年参保旅行社已达19264家，保费收入为16859.21万元，统保率72.29%。截止2015年年底，六年来全国累计约有9万多家旅行社参加了旅责险示范项目，实现保费收入7.45亿元。全国统保率达到72.16%，15个省（区、市）达到80%以上。参保旅行社从2010年的10923家发展到2015年的18800家，统保率从53%到72%，保费收入从6525.36万元增加到15576.96万元。扣除个别省市未参保及“休眠社”，项目实际覆盖率接近92%。这是其他行业所没有的成效，充分说明制度创新和顶层设计的巨大作用。

在示范项目的带动下，形成了“保、救、调、赔、防、管”一体化的服务体系，旅行社团体意外险、景区饭店责任保险、承运人责任保险、导游执业综合险、赴台游、赴日游、赴欧游、赴东南亚游等专属保险、旅行社从业人员险等相关保障体系陆续建立，满足了行业的各种风险需求，项目抵御风险的能力不断提高，为行业快速发展的安全保障网基本形成。

（二）事故处理、风险分担机制好，项目赔付率得到有效控制，项目可持续运行能力大幅度提升。

项目运行伊始，建立了垫付预付、事故并案处理、纠纷调解、先赔后追、风险分担和风险防范等诸多机制，在有效化解旅保两行业难题、应对和处置突发事件等方面有力保障了游客的安全权益,有效减轻了旅游企业的负担，同时为政府和旅游部门处理旅游安全纠纷提供了机制保障，扭转了长期以来存在的“旅行社投保不积极、保险保障不到位、旅游管理部门不看好”的被动局面。

截至2015年年底，六年来示范项目共接到报案5.24万起，已决赔款约2亿元，平均年结案率90.50%。共处理重大案件2078起，启动示范项目专项保证金，垫付、预付2070万元，协调共保体保险公司预付1200万元。向责任方追偿420万元。

截至9月底，2016年示范项目接到报案8268起，已决赔款超过 2100万元,处理重大案件367起。

（三）行业安全管理作用显，旅保双赢局面得以实现，示范项目成为旅保合作、保险参与社会管理的典范。

把保险与行业安全管理相结合，协助行管部门举办全国、省级旅游安全与保险工作会议，编写行业风险白皮书、案例汇编和季度风险管控建议，编制行业风险地图，建立集中培训、上门培训和微信风险提示制度，积极参加或承办各级行管部门举办的旅游安全宣传活动，及时报告、反馈风险数据和案件处置情况，在《中国旅游报》开设示范项目宣传专题（累计刊登190多篇），开通旅游保险网官方微博/微信公众平台和我游保公众号，为旅行社提供风险预警、案例启示、投保咨询、索赔指导等服务。山西、河北、山东、青岛、宁波等省市把案件处理与旅游服务质量投诉处理相结合，成立旅游纠纷调解委员会，协助地方行管部门提升行业服务质量。

示范项目从无到有，从小到大，为政府、行业和企业化解经济纠纷和社会矛盾找到了市场化运作模式，是国家旅游局和中国保监会管理行业风险、建立大调解机制和创新保险供给侧方式的重大制度突破和有效的科学实践活动，已成为旅行社化解经营风险的坚强后盾和行业安全管理的重要力量。

但是，随着旅游行业的蓬勃发展，旅游业和旅行社行业内外部环境发生重大变化，为了保证示范项目的创新性、先进性和可持续发展，示范项目需不断进行全方位、综合性的优化、创新与提升，更好地贴合旅游行业与旅行社发展的需要，为旅游行业、旅行社发展保驾护航。因此，面对行业发展新形势、新要求，进一步整合社会资源，凝聚共识，汇聚正能量，走集约、创新、科技、共享之路，为我国旅游业的全面深化创造更好的发展条件。

示范项目期待行业的持续关注、支持和指导！