7种常见车险拒赔纠纷,陪不到钱很头疼!

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楼主 2021-11-02 10:25:20
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平时安安稳稳的开车,但也说不好有那么一个万一,遇上需要理赔的时候还是清晰些的好。


尽管保险合同上明确规定了保险公司的职责和车主的权利。可是,发生交通事故后,还是会有大量的纠纷发生。

其实,发生纠纷之后,理赔能不能成功,关键在于车主有没有正确理解保险条款。


很多车主都会单方面的按自己的想法来理解保险理赔,往往就陷入了理赔误区,让自己默默的吃了亏。

 

教授今天给大家讲解7种常见的车险拒赔纠纷,非常值得学习!

 



1、 车上人员意外险必须投

案例:

李先生驾车去山西路上出了事故,受了重伤,但是保险公司拒绝理赔。李先生很是气愤,因为交强险、商业车险他都买了,居然没有一个能赔。


解析:

车险的2个主险——车损险和第三者责任险,都没有包括驾驶员本身在内,我们应该注意投保人身意外伤害保险或车上人员责任险。


车上人员责任险规定:

保险期间内,被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故,致使车上人员伤亡,可以获赔。


2、第三者责任险不保自家人

案例:

陈女士开车快到家门口时,儿子听到汽车声飞奔过来迎接,陈女士不慎将儿子撞伤。

她想,自己的车上了第三者责任险,应该能得到赔偿。于是她到保险公司要求索赔,没想到遭到拒赔。


解析:

第三者责任险中的“第三者”,一般指因被保险机动车意外事故遭受人身伤亡或财产损失的对方的人。

不包括保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。


3、报案要及时

案例:

朱小姐在过家门口一条小巷时,车尾不慎将一名打工妹撞到,当时该女子并没什么大事,只是蹭破了皮,朱小姐给了300元私了。

结果,该女子肩膀轻微骨裂,造成一笔医药费。几天后,伤者家属找到车主索赔,车主向保险公司报案时,遭到了保险公司拒绝理赔。


解析:

按照车险合同,事故发生后,应及时向公安交管部门报案,并在48小时内向保险公司报案。


如果因没有及时报案导致保险公司对事故的保险责任或损失无法认定的,保险公司有权拒绝赔偿事故损失。


4、发动机进水后,二次点火不能赔付

案例:

去年夏天,上海的大雨淹了好几辆车,王小姐的车也不例外。她的雪佛兰在暴雨时外出,结果导致发动机进水。

进水后,王小姐强行点火,导致“爆缸”,换了发动机缸盖花了3万,而保险公司拒赔。


解析:

大家只要记住,如果暴雨导致车子不幸进水了,千万不要强!行!点!火!第一时间打电话找保险公司。


5、注意盗抢险的约定区域

案例:

小赵某天晚上送女朋友回家,送到后把车停在女友家楼下,结果一小时后下楼时发现车被盗了。这种情况保险公司会怎么处理呢?


解析:

如果约定了行驶和停车区域,结果在区域外被盗,那么就要增加免赔率10%。

如果被保险人不能提供《机动车行驶证》、《机动车登记证书》、机动车来历凭证、车辆购置完税证明等的,每缺少一项,增加免赔率1%。


投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定驾驶人时,增加免赔率5%。临时牌照的车辆被 盗抢不赔。


温馨提醒:

如果车在正规停车场被盗,车主需先向停车场提出索赔要求后,才能向保险公司索赔。

停车场赔付后,保险公司再赔付车价的差额部分。如果停车场不赔,保险公司在保单责任内赔付。


6、事故发生后停止使用,等待定损 

案例:

梁先生在上班途中撞到了马路中间的花基上,车辆受损严重,事故发生后,他马上向保险公司报了案,然后就把车开离了主干道以恢复交通。

事后,保险公司的工作人员查勘现场后,发现梁先生的车辆底盘受损,而由于梁先生在底盘受损、漏油的情况下启动汽车,又导致发动机严重损坏。

因此,保险公司认为,发动机损失属于“扩大损失”,不在保险理赔范围内,保险公司只负责底盘受损等损失。


解析:

车险条款规定,当汽车发生事故后,驾驶员未经必要的修理就继续使用汽车,致使汽车损失扩大部分,保险公司也不理赔。


7、玻璃单独破碎险不可忽视

案例:

祝女士新买的车停在小区里,车窗玻璃被一群孩子的足球砸碎,结果竟然遭到了保险公司拒赔! 


解析:

一些车主习惯性地认为玻璃单独破碎属于车辆损失险范围,在没有投保玻璃单独破碎附加险时向保险公司提出索赔,其实,这种情况下保险公司是不赔的。

作为车主,我们需要注意飞石击碎玻璃的风险。投保车损险时,不要忘了加保“玻璃单独破碎附加险”这个险种。


教授提醒:不要想当然买过保险就能陪,这想法是有偏颇的,请正确理解保险条款。



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