惠州市社保基金管理局特别提醒您不得不知的关于社保这些事……

最近，有不少宝宝在后台跟蛋蛋各种咨询关于社保的种种问题，大家所关心的惠州社保这些事，蛋蛋都给大家整理好了，转需不谢！

惠州社保参保人市外生育能报销医疗费用吗？能报销多少？

答：根据惠州医疗生育保险政策规定，参保人属于计划生育政策内生育，且已经办理好生育登记备案手续，则可以报销其在市外生育医疗费用。但参加职工医疗保险与参加居民医疗保险待遇是不同的。其中，职工医疗保险：一次性给予定额包干1500元；居民医疗保险：市内生育报销标准上降低15%，即一级医院报销85%，二、三级医院报销70%。

市民张先生下月即将退休，不知退休后医疗保险如何缴费？缴费标准是多少？还需缴费多少年？

答：根据惠州医疗保险政策规定，用人单位职员退休后，由单位缴纳职工退休后医疗保险费用，个人无需缴纳。所在单位可以选择一次性缴纳或逐月缴纳医保费用，具体缴费标准和时限如下：

1、一次性缴纳：由单位选择一次性全市上年度社平工资、以每年递增10%为基数，按7%的缴费比例（含补充医疗保险）缴纳10周年的职工医保费；

2、逐月缴纳：以本人缴费工资为基数，由用人单位按7%的缴费比例（含补充医疗保险）逐月缴纳，直至缴满10周年。

参保人个人修改了基本信息，导致社保卡换卡或医保个账注资失败，应该怎样处理？

答：参保人由于个人资料修改，导致重新制卡或资金注入失败，需本人到地税、社保机构办理资料修改业务，并且也需要到办卡银行修改资料。

业务流程如下：

（1）社保卡属于社保金融卡的参保人，本人凭身份证和身份证复印件，到社保卡相应的发卡银行网点，办理个人资料修改登记业务。

（2）银行登记资料修改业务后，社保卡服务开发公司的技术员对修改的信息进行核对，确认无误后，打印修改单，交给社保局信息科工作人员进行审核，修改社保业务系统的信息，并盖章确认。

（3）银行收到社保局信息科的数据修改盖章确认单后，则可修改银行系统的资料。

惠州市生育津贴办事指南

一、问：我在惠州已经上班3年了，公司一直没有给我购买生育保险，今年我怀孕了，请问生育津贴、生育医疗费用等应由谁支付呢？可以找企业吗？

答：根据规定,女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。所以你的生育津贴、生育医疗费用等应由用人单位支付。

二、问：老婆下月要生小孩了，希望小孩出生那刻我在她身边。请问惠州男职工有陪产假吗？法定规定陪产假是几天？有什么条件限制吗？

答：陪产假又称为看护假、护理假，指依法登记结婚的夫妻，女方在享受产假期间，男方享有一定时间看护、照料对方的权利。据《广东省人口与计划生育条例》第三十一条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻，男方可享受十五日的陪产假。在规定假期内照发工资，不影响福利待遇和全勤评奖。

三、问：请问生单独二孩有产假吗？产假天数如何规定？产假工资怎么规定？

答：根据《女职工劳动保护特别规定》第7条规定，女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。但生育二胎不能享受晚育产假。

产假工资方面，根据《广东省工资支付条例》第十九条：“劳动者依法享受法定休假日、年休假、探亲假、婚假、丧假、产假、看护假、计划生育假等假期期间，用人单位应当视同其正常劳动并支付正常工作时间的工资。”

关于失业保险金

一、 失业保险金一般在完成后什么时候发放？

答：根据最新实施的广东省失业保险条例及惠州失业保险相关政策规定，参保人非本人意愿中断就业且是失业前已经累计缴纳失业保险费用一年以上即符合条件申领失业保险金。因社保局需要时间审核申领人资格，因此失业保险金不能马上发放。

社保机构自受理失业保险金领取申请之日起7个工作日内审核是否符合规定领取失业金。对符合申请条件的，从核定失业保险待遇的次月起支付各项待遇。

二、问：市民刘先生是江西人，在惠州已经工作8年了，一直有参加惠州的失业保险，但由于公司的各种原因，刘先生被辞退了，他想了解一下可以申请领取惠州的失业保险金吗？

答：非户惠州籍可以申请失业保险金的。根据《惠州失业保险条例》规定，符合按月领取标准的非惠州户籍人员可以领取失业保险金，其领取金额根据缴费年限来确定。现行惠州失业保险金每月标准为904元。若有其它疑问可拔打全国统一咨询电话：12333进行咨询。

三、问：因合同到期，单位不予续签导致失业。已经缴纳失业保险3年，不知道可以领取多久失业金？每月失业金有多少？

答：失业保险金领取期限是根据失业保险缴费期限来确定，按照规定缴费1-4年的，每满一年领取一个月，因此上述情况可以领取3个月失业金。

关于惠州社保参保人市外生育能报销医疗费用

一、问：惠州社保参保人市外生育能报销医疗费用吗？能报销多少？

答：根据惠州医疗生育保险政策规定，参保人属于计划生育政策内生育，且已经办理好生育登记备案手续，则可以报销其在市外生育医疗费用。但参加职工医疗保险与参加居民医疗保险待遇是不同的。其中，职工医疗保险：一次性给予定额包干1500元；居民医疗保险：市内生育报销标准上降低15%，即一级医院报销85%，二、三级医院报销70%。

二、问：市民张先生的妻子参加了惠州居民医疗保险，现在妻子已经怀孕了，不知去哪里办理生育备案？办理备案时候需提供哪些资料？

答：根据规定，惠州市参保居民凡符合计划生育政策，女方在确认怀孕后需提供夫妻双方的身份证、结婚证、女方的计划生育服务证、孕妇保健手册到户口所在地社保所办理生育登记备案。

三、问：市民李先生的妻子是惠州本地人，按照规定参加了惠州居民医疗保险。但因李先生的岳母现居住在中山，为了方便岳母照顾老婆，因此选择在中山某三级医院分娩。不知分娩可以报销吗？能报销多少？如何报销？

答：可以报销，按照在市内生育报销标准的基础上降低15%。在惠州市内三级医院分娩可以85%，在中山三级医院分娩只能报销70%。申请人只需备齐规定资料前往社保分局办理报销手续即可。

四、问：新生儿如何办理惠州居民医疗保险？

答：由于新出生婴儿户籍存在差异，因此我市将按不同情况进行处理。

情况一：新生儿为惠州户籍的，可带上户口本到户口所在地的社保所办理居民医保；参加惠州居民医保没有时间的限定，每年的10月-12月办理下一年的居民医保。

情况二：新生儿不是惠州户籍的，则不能参加惠州居民医保，建议咨询小孩户口所在地的社保局。

惠州市基本医疗保险有哪几种？

一、 问：惠州市基本医疗保险有哪几种？哪些人应参加基本医疗保险？

答：基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险。

参加职工医保的有：

1、本市内各用人单位的全体职工；

2、灵活就业人员和本地退休人员；

3、在本市办理就业登记的港、澳、台人员。

上述人员可由用人单位或本人到地税部门办理参保、缴费和登记等相关手续。

参加居民医保的有：

1、拥有本市城镇或农村户籍的居民，参加了职工医保的除外；

2、在我市大中专院校（包括中职技校）接受全日制教育的学生；

3、在本市中小学、幼儿园就读的异地务工人员子女，其父母有一方参加我市社会保险的，可由所在学校或幼儿园组织参加居民医保。

居民医保以家庭为参保单位，同一户口簿内的成员按同一缴费档次同时参保；参保学生以学校或班级为单位参保，相关手续到所属乡镇社保所或社保经办机构办理。

二、问：单位让职工自行选择参加综合医疗保险还是住院医疗保险，请问这两种医疗保险有什么区别？

答：两种类型医疗保险主要区别有两个，第一就是缴费标准不同，综合险单位按本人工资的6.5%缴费，个人按本人工资的2%缴费；住院险职工个人不缴费，单位按全市上年度社会平均工资的2%缴费。第二个区别是住院医疗保险没有个人账户，而综合医疗保险设有医保个人帐户。

三、 问：综合医疗保险与住院医疗保险待遇上有什么区别？

答：根据惠州医疗保险政策规定，住院医疗保险不设医保卡个人帐户,即医保卡每月不划入金额，综合险设有医保个人帐户，每月将个人缴交的2%以及单位缴交的部分金额划入医保卡个人帐户，用于职工的医疗消费。除此之外，医疗待遇无差别。咨询电话0752-12333或2789205。

如何办理社保关系转移？

一、问：市民张先生从2010年到2012年在深圳参加了三年的养老、医疗保险，现在在惠州工作，单位已经给他参加了社保，请问要如何把在深圳参加的社会保险转入惠州？

答：在惠州参保缴费后，到深圳市社会保险基金管理局开具养老、医疗保险《参保缴费凭证》，再持《参保缴费凭证》、身份证原件以及复印件到惠州市参保所在地社会保险经办部门填写《基本养老保险关系转移接续申请表》，提出转入申请即可。

二、问：我在惠州工作了几年，也参加了几年的社保，现在不在惠州工作了，想把养老、医疗保险转回湖南老家，请问要如何办理？

答：参保单位在地税部门为参保人办理了停保后，参保人可凭身份证原件到惠州市参保所在地社保局关系科（股）打印养老、医疗保险《参保缴费凭证》，再持《参保缴费凭证》到参保人老家的社会保险经办机构提出转入申请即可。

三、问：我想把原来在河南买的养老保险转到惠州来，但有3年重复缴费了，可以累计计算吗？如果不可以，现在应该怎么处理？

答：异地重复缴费的，可由参保人自主选择退掉其中一边的重复缴费部分，重复缴费部分不可累计计算。如选择退掉原参保地河南缴交的重复部分，可先到河南社保经办机构办理退款后再办转移手续。如选择退现参保地惠州缴交的重复部分，可在提出转移申请时一并办理；重复退款业务需由本人亲自办理。

四、问：我在惠州缴交了3年的社会保险，现在想打印相关的缴费清单，了解自已的参保情况，应该到哪里办理？

答：参保人可持身份证原件到参保所在地社保局关系科（股）打印《养老保险对账单》以及近一年的《参保证明》等资料校对参保情况，或者通过登陆惠州市社会保险基金管理局网站，点击“个人查询”，输入身份证号码、姓名、所在单位、密码及校验码后，进入“社会保险网上服务系统”进行打印。

社会保障卡的报销常见问题解析

一、问：如果定点医院承诺可以让没有达到住院标准的参保人免费或只用交很少一点钱就可以住院检查，并且按社保报销，这种情况是否违反社保规定？

答：这种情况属于违反社保规定的行为，医保基金是不予支付的。社保局会根据违规情节轻重对定点医院进行处罚。

二、问：哪些费用可用社会保障卡的个人账户金额支付？

答：参保人参加综合基本医疗保险的，建立个人账户，个人账户金额由参保职工个人缴费和按规定比例划入的单位缴费部分及存款利息三部分组成。社会保障卡里面的个人账户金额可用于支付参保职工本人及其配偶、父母或子女所发生的下列费用：

1、 在本市定点医疗机构就医发生的属个人支付的医疗费用，到定点零售药店购药所发生的符合规定的药品费用；

2、健康体检和预防接种疫苗费用（按规定免费的除外）。

好了，这次关于社保的解答就到这里啦！

如果各位宝宝还有什么需要蛋蛋帮忙去打听的

请在留言区留下你想要咨询的问题

蛋蛋能帮一定帮哈~爱你们，么么哒~

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