用不一样的视角,看不一样的深圳
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6月的深圳
暴雨、高温、高考、11号线开通...
总归来说
6月是坎坷不平、大事不断的一个月
而马上,7月将至
小编想告诉你:
再过一天,
这件事你再不做,就要再等一年!
☟
没错就是重疾险
对于普通人来说
最怕:生大病,最担心:高昂的医药费
生大病是每个家庭的劫难
为了自己,更为了家人
在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70% 。
如隔壁老张患了急性心脏病住院,住院一共花了81.36万元,其中基本医疗保险支付53.17万元,那么老张自己自付12.22万元(其余部分由地方补充医疗保险支付)。
如果老张参加了重疾医保
那么超过他自付1万元的那部分,还可以再报销70%,共计报销7.85万元[(12.22万-1万)×70%]。那么老张在治疗期间,自己支付的费用只有4.37万元,重疾医保为他足足省下将近8万元!
在同一社保医疗保险年度内,患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,也能报销70%,金额最高不超过15万元。
深圳市社会医疗保险参保人参保状态正常的,不分户籍(包括外籍、港澳台人士)、年龄以及是否已经患病,均可依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。
只要是深圳市社会医疗保险参保人且参保状态正常者,均可依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险,相关待遇依照我市社会医疗保险政策规定予以报销,与户籍、年龄以及已经患病与否并无关联。
2016年5月1日至6月30日
参保人可以通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式参保缴费。
因为团体参保、个人账户划扣参保已经结束(如果你想了解如何团体参保?如何个人账户划扣参保?添加“壹深圳”微信公众号szszdy,回复“重疾险”获取攻略)因此小编只列出个人自费如何参保。
如果你既不是单位在职员工,社保账户余额里又不够3632.4元,那么只能通过缴纳现金的方式来参保了。
办理时段
6月1日至6月30日
办理途径
关注微信公众号“平安养老险深分”或通过“平安好福利”app线上办理参保缴费,或带身份证、社保卡前往深圳各社保分局平安服务窗口现场办理。
1、手机下载“平安好福利APP”注册查询电子保单;
2、登录深圳市社会保险基金管理局个人服务网页查询(网址https://e.szsi.gov.cn/siservice/)
3、深圳市人社局还将通过短信方式,对符合统一划扣条件且在社保局预留有准确手机号码的参保人发告知短信。
重特大疾病补充医疗保险以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准,不设置具体疾病名称,待遇享受与具体疾病名称无关。
(比较靠谱的解释是:当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,这个病就是大病。)
深圳重特大疾病补充医保目录公布了:共有安维汀、全可利等11种药品,涉及直肠癌、肺癌、白血病、多发性骨髓瘤等重特大疾病。
温馨提示:以上11种药品涉及慈善援助的,应当按照慈善机构援助方案执行,由慈善机构援助的药品费用不纳入重特大疾病补充医疗保险支付范围。
刷卡即时结算赔付。
参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构住院可刷社保卡即时结算赔付,应由重疾补充保险支付的费用,由平安保险与定点医疗机构结算支付,参保人仅需支付应由其个人支付的费用。
流程图
(点击图片可查看大图)
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刷卡即时结算赔付:在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店购药时可刷社保卡即时结算赔付,应由重疾补充保险支付的费用,由平安保险与定点医疗机构结算支付,参保人仅需支付应由其个人支付的费用。
现金赔付:参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店自费购买《药品目录》内药品的,可到社保经办网点合署办公的平安保险窗口申请现金理赔。
流程图
(点击图片可查看大图)
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可以报销的。对异地报销,深圳市人社局解释,按深圳医保的就医转诊规定,符合转诊要求的,在职可报销医保目录范围内90%,退休报销95%,医保待遇起付线为300元。而自行转诊的医保待遇起付线为1000元,市外非定点医疗机构报销比例降低10%,非定点医疗机构报销则下降20%。
更多关于深圳20元重疾险的常见问题
添加“壹深圳”微信公众号(szszdy),回复“重疾险”获取攻略
最后,大家赶紧问下公司是不是统一办理了?
如果公司没有办理,而且个人帐户余额不足3632.4元的
趁着还有两天,赶紧办了!
资料|深圳本地宝、深圳新闻网、网络
文|丫丫 图|网络
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